ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΚΕΡΑΤΟΚΩΝΟΥ Corneal Cross-Linking
Μία από τις σημαντικότερες σύγχρονες θεραπείες για τον προοδευτικό κερατόκωνο είναι το Corneal Cross-Linking (CXL), γνωστό και ως διασύνδεση κολλαγόνου του κερατοειδούς.
Ο κερατόκωνος είναι μια πάθηση του κερατοειδούς κατά την οποία ο κερατοειδής σταδιακά λεπταίνει και αποκτά πιο κωνικό και ακανόνιστο σχήμα. Η αλλαγή αυτή μπορεί να προκαλέσει μυωπία, αστιγματισμό και προοδευτική μείωση της ποιότητας της όρασης.
Το cross-linking έχει ως κύριο στόχο να ενισχύσει τη βιομηχανική σταθερότητα του κερατοειδούς και να αναστείλει ή να επιβραδύνει την εξέλιξη του κερατόκωνου.
Τι είναι το Corneal Cross-Linking
Η θεραπεία Corneal Cross-Linking συνδυάζει τη χρήση ειδικών σταγόνων ριβοφλαβίνης (βιταμίνη Β2) και τη στοχευμένη έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία (UVA). Η αντίδραση αυτή δημιουργεί νέους χημικούς δεσμούς («γέφυρες») ανάμεσα στις ίνες του κολλαγόνου, με αποτέλεσμα να «σκληραίνει» ο κερατοειδής και να σταματά η παραμόρφωσή του.
Με απλά λόγια, το cross-linking “ενισχύει” τον κερατοειδή, με στόχο να περιορίσει την περαιτέρω παραμόρφωσή του.
Πως πραγματοποιείται το Cross-Linking;
Η θεραπευτική διαδικασία του Cross-Linking γίνεται με τοπική αναισθησία (οφθαλμικές σταγόνες), διαρκεί από 30-50 λεπτά και δεν απαιτείται νοσηλεία.
Ανάλογα με το πρωτόκολλο που χρησιμοποιείται, τη συσκευή και τα χαρακτηριστικά του κερατοειδούς, μπορεί να εφαρμοστούν διαφορετικά θεραπευτικά πρωτόκολλα.
Δύο είναι οι βασικές τεχνικές στην εφαρμογή του Cross-Linking:
-
Epithelium-off CXL
Στην τεχνική epithelium-off cross-linking, αφαιρείται το επιφανειακό επιθήλιο από την κεντρική περιοχή του κερατοειδούς, ώστε η ριβοφλαβίνη να μπορέσει να διεισδύσει στον κερατοειδή. Είναι η πιο διαδεδομένη και αποτελεσματική μέθοδος.
-
Epithelium-on / Transepithelial CXL
Στη συγκεκριμένη τεχνική epithelium-on ή transepithelial cross-linking, το επιθήλιο παραμένει στη θέση του. Προσφέρει ταχύτερη ανάρρωση και λιγότερη μετεγχειρητική ενόχληση, αλλά ενδείκνυται για συγκεκριμένες περιπτώσεις.
Στο ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ, η κατάλληλη τεχνική και το κατάλληλο πρωτόκολλο επιλέγονται με βάση την ηλικία, το πάχος και τη μορφολογία του κερατοειδούς, την τεκμηριωμένη εξέλιξη της νόσου και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.
Ποια είναι τα οφέλη του;
Ο σημαντικότερος στόχος του cross-linking είναι η σταθεροποίηση του κερατοειδούς και η αντιμετώπιση της εξέλιξης του κερατόκωνου.
Η επιστημονική βιβλιογραφία έχει δείξει ότι, σε ασθενείς με προοδευτικό κερατόκωνο, το CXL μπορεί να περιορίσει την περαιτέρω επιδείνωση της κερατοειδικής εκτασίας. Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί επίσης να παρατηρηθούν μεταβολές στην καμπυλότητα του κερατοειδούς και βελτίωση της οπτικής οξύτητας.
Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι:
Στόχος του cross-linking είναι κυρίως να σταματήσει ή να επιβραδύνει την εξέλιξη του κερατόκωνου και όχι απαραίτητα να διορθώσει άμεσα την όραση.
Μετά τη σταθεροποίηση της νόσου, ο ασθενής μπορεί να χρειάζεται γυαλιά ή ειδικούς φακούς επαφής για τη βελτίωση της όρασής του.
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ CORNEAL CROSS-LINKING Απαντάμε στις ερωτήσεις σας
Το cross-linking δεν εξαφανίζει τον κερατόκωνο.
Ο κύριος στόχος του είναι να σταθεροποιήσει τον κερατοειδή και να περιορίσει την εξέλιξη της νόσου.
Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να παρατηρηθεί βελτίωση της οπτικής οξύτητας ή αλλαγές στην καμπυλότητα του κερατοειδούς. Ωστόσο, ο βασικός στόχος του CXL είναι η σταθεροποίηση και όχι η άμεση διόρθωση της όρασης
Πιθανότατα μπορεί να χρειάζονται. Το cross-linking δεν αποτελεί από μόνο του θεραπεία διόρθωσης της μυωπίας ή του αστιγματισμού. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να χρειάζονται γυαλιά ή ειδικοί φακοί επαφής.
Κατά τη διάρκεια χρησιμοποιούνται αναισθητικές σταγόνες. Μετά τη θεραπεία, ιδιαίτερα στο epithelium-off CXL, μπορεί να εμφανιστούν πόνος, φωτοφοβία, δακρύρροια και αίσθημα ξένου σώματος για τις πρώτες ημέρες.
Το cross-linking έχει ως στόχο να αναστείλει ή να επιβραδύνει την εξέλιξη, αλλά δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι δεν θα υπάρξει ποτέ περαιτέρω μεταβολή. Για τον λόγο αυτό είναι σημαντική η μακροχρόνια παρακολούθηση.
Όχι απαραίτητα.
Η θεραπεία προορίζεται κυρίως για περιπτώσεις στις οποίες υπάρχουν ενδείξεις ότι ο κερατόκωνος εξελίσσεται. Η απόφαση λαμβάνεται μετά από λεπτομερή οφθαλμολογικό και τοπογραφικό/τομογραφικό έλεγχο.
CORNEAL CROSS-LINKING ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ
Στο ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ, το Corneal Cross-Linking για τον κερατόκωνο αποτελεί μια σημαντική θεραπευτική επιλογή που εφαρμόζουμε για τους ασθενείς μας όταν υπάρχουν ενδείξεις προοδευτικής εξέλιξης της νόσου, με στόχο τη σταθεροποίηση του κερατοειδούς και την αναστολή της εξέλιξης του κερατόκωνου.
Εάν χρειάζεσθε οποιαδήποτε διευκρίνιση ή επιπλέον πληροφορίες για την αντιμετώπιση του κερατόκωνου με Cross-Linking, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας στο 2107247103.
Ιατροί και προσωπικό είμαστε πάντα στη διάθεσή σας!
Με χαρά θα απαντήσουμε σε κάθε προβληματισμό και θα λύσουμε κάθε απορία σας.
Θυμηθείτε: η υγεία των ματιών σας … φροντίδα μας καθημερινή!
Βασ. Σοφίας 114Α – Αθήνα (μπροστά στον Πύργο Αθηνών)
τηλ.: 2107247103
mail: info@eyecenter.gr
