UPDATE

Online πρόσβαση στο ιστορικό των εξετάσεων ΠΕΡΙΟΧΗ ΙΑΤΡΩΝ

Βασ. Σοφίας 114Α, 115 27 Αθήνα, Ελλάδα

Γλαύκωμα

Μία σοβαρή, χρόνια εξελικτική πάθηση του οπτικού νεύρου και των οπτικών ινών του ματιού που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση εφόσον δε διαγνωστεί και αντιμετωπισθεί έγκαιρα.

Τι είναι το γλαύκωμα;

To γλαύκωμα είναι μια ομάδα παθήσεων που χαρακτηρίζεται από προοδευτική βλάβη του οπτικού νεύρου που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση εάν δε διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Παρά το γεγονός ότι η χαμένη όραση από το γλαύκωμα δεν ανακτάται ποτέ, η έγκαιρη διάγνωση, ο τακτικός οφθαλμολογικός έλεγχος και η κατάλληλη θεραπεία, τις περισσότερες φορές προλαμβάνουν περαιτέρω βλάβες στην όραση και οι ασθενείς απολαμβάνουν ένα ποιοτικό και ανεξάρτητο τρόπο ζωής.

Το γλαύκωμα οφείλεται στη διαταραχή της ισορροπίας ανάμεσα στην παραγωγή και την αποχέτευση του υγρού που κυκλοφορεί μέσα στο μάτι –υδατοειδές υγρό όπως αποκαλείται – με αποτέλεσμα την αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Η υψηλή πίεση μέσα στο μάτι πιέζει τα αγγεία που τρέφουν το οπτικό νεύρο του ματιού με αποτέλεσμα να προκαλούνται σημαντικές αλλοιώσεις στην όραση. Εάν η ενδοφθάλμια πίεση παραμείνει πολύ υψηλή, για μεγάλο χρονικό διάστημα, περισσότερα νευρικά κύτταρα καταστρέφονται και το οπτικό πεδίο περιορίζεται. Εάν η κατάσταση αυτή δε διαγνωστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή του οπτικού νεύρου και πλήρη τύφλωση.

Ποια είναι τα συμπτώματα του γλαυκώματος;

Τα συμπτώματα του γλαυκώματος σχετίζονται με το στάδιο εξέλιξης του γλαυκώματος στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής.

Ειδικότερα:

  • Στο πρώιμο στάδιο, το γλαύκωμα δεν προκαλεί συμπτώματα
  • Με την πάροδο του χρόνου, η βλάβη των οπτικών ινών οδηγεί σε βαθμιαία απώλεια της περιφερικής όρασης.
  • Καθώς το γλαύκωμα εξελίσσεται, αναπτύσσονται περιοχές σοβαρά μειωμένης αντίληψης στο εκτός “κεντρικής περιοχής” τμήμα του οπτικού πεδίου, με αποτέλεσμα ο ασθενής να βλέπει μόνο το κεντρικό τμήμα μιας εικόνας, λόγω περιορισμού της περιφερικής όρασης.
  • Αν η αντιγλαυκωματική αγωγή παραμελείται από τον ασθενή ή εάν το γλαύκωμα δεν έχει διαγνωστεί έγκαιρα, η βλάβη από την περιφέρεια επεκτείνεται και προς το κέντρο και με την πάροδο του χρόνου, το γλαύκωμα μπορεί να καταλήξει σε μόνιμη τύφλωση.

Χρόνιο Γλαύκωμα ανοικτής γωνίας

Είναι η συνηθέστερη μορφή γλαυκώματος αντιπροσωπεύοντας τουλάχιστον το 90% των περιπτώσεων γλαυκώματος. Το γλαύκωμα ανοικτής γωνίας δεν έχει συμπτώματα, αναπτύσσεται αργά και είναι χρόνιο.

Το ηθμοειδές πλέγμα (trabecular meshwork) είναι ένας μικροσκοπικός, σπογγώδης ιστός στη βάση του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού, ο οποίος ελέγχει την ενδοφθάλμια πίεση ρυθμίζοντας την αποχέτευση του υδατοειδούς υγρού. Η δυσλειτουργία του οδηγεί σε αυξημένη πίεση και αποτελεί την κύρια αιτία εμφάνισης γλαυκώματος.

Στο γλαύκωμα ανοικτής γωνίας η γωνία αποχέτευσης μεταξύ ίριδας και του κερατοειδή παραμένει ανατομικά ανοιχτή, αλλά το ηθμοειδές πλέγμα «φράζει» σταδιακά.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν γλαύκωμα ανοικτής γωνίας αισθάνονται καλά και έχουν ικανοποιητική όραση. Συνήθως δεν υπάρχουν πρώιμα συμπτώματα της νόσου. Εξελίσσεται σιγά και συχνά περνά απαρατήρητη για μήνες ή και χρόνια, προκαλώντας σταδιακή χειροτέρευση της όρασης. Έτσι, εάν το γλαύκωμα ανοικτής γωνίας δε διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια της όρασης ενώ μερικές φορές γίνεται αντιληπτό μόνο αφού έχει ήδη προκαλέσει ανεπανόρθωτες ζημιές.

Γλαύκωμα κλειστής γωνίας – οξύ γλαύκωμα

Σε αυτόν τον τύπο γλαυκώματος -ο οποίος είναι σπάνιος- η ίριδα μετατοπίζεται προς τα εμπρός και κλείνει τελείως τη γωνία αποχέτευσης, μπλοκάροντας μηχανικά την έξοδο του υγρού.

Κάτω από ορισμένες συνθήκες μπορεί η ίριδα να μετακινηθεί περισσότερο και να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη της γωνίας με αποτέλεσμα την απότομη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (οξύ γλαύκωμα).

Στο οξύ γλαύκωμα, η ξαφνική αύξηση της πίεσης συνοδεύεται από συμπτώματα όπως: έντονος πονοκέφαλος, ουράνιο τόξο γύρω από τα φώτα το βράδυ, λάμψεις, ναυτία ή και έμετο. Το οξύ γλαύκωμα απαιτεί άμεση ιατρική αντιμετώπιση γιατί ξαφνική αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές άμεσες βλάβες της όρασης.

Άλλοι τύποι γλαυκώματος

Δευτεροπαθές γλαύκωμα 

Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο μάτι, φλεγμονής ή όγκου και σε προχωρημένες περιπτώσεις καταρράκτη ή διαβήτη. Το γλαύκωμα αυτού του τύπου μπορεί να είναι ήπιο ή σοβαρό. Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από το εάν είναι οξύ ή χρόνιο και οι γιατροί προσπαθούν να αντιμετωπίσουν το πρωτογενές αίτιο που οδήγησε σε αυτόν τον τύπο γλαυκώματος.

Χαμηλής πίεσης γλαύκωμα

Είναι πολύ σπάνιος τύπος γλαυκώματος. Το οπτικό νεύρο του ματιού καταστρέφεται ακόμα και αν η ενδοφθάλμιος πίεση είναι χαμηλή.

Συγγενές γλαύκωμα

Τα παιδιά που εμφανίζουν με τη γέννησή τους το πρόβλημα, παρουσιάζουν συμπτώματα όπως θολά μάτια, φωτοευαισθησία και δακρύρροια. Η ορθή αντιμετώπιση σε αυτές τις ηλικίες είναι χειρουργική αφού οι παρενέργειες των φαρμάκων στα παιδιά είναι άγνωστες. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως είναι ασφαλής και αποτελεσματική.

Αντιμετώπιση του γλαυκώματος

  • Φαρμακευτική αγωγή

    Τα φάρμακα αποτελούν την πιο κοινή και πρώιμη θεραπευτική αντιμετώπιση του χρόνιου γλαυκώματος ανοικτής γωνίας.  Είναι οφθαλμικές σταγόνες που λαμβάνονται πολλές φορές την ημέρα ή  χάπια.

    Φαρμακευτική αγωγή, περισσότερα
  • Selective Laser Trabeculoplasty (SLT)

    Η αντιμετώπιση του γλαυκώματος με SLT αποτελεί μια αποτελεσματική προσέγγιση στη θεραπεία του. Μπορεί να εφαρμοστεί ως συνακόλουθη της φαρμακευτικής αγωγής ή ως εναλλακτική θεραπεία.

    LASER Trabeculoplasty–SLT, περισσότερα
  • Laser Ιριδοτομής (Laser Iridotomy)

    To Laser ιριδοτομής δημιουργεί μια οπή στο εξωτερικό άκρο της ίριδας, επιτρέποντας στο  υδατοειδές υγρό του ματιού να κινείται ανάμεσα στον πρόσθιο και τον οπίσθιο θάλαμο του ματιού, δηλαδή την περιοχή πίσω από την ίριδα, μειώνοντας έτσι την πίεση του ματιού.

  • Χειρουργική αντιμετώπιση

    Η χειρουργική επέμβαση στο γλαύκωμα γίνεται για να δημιουργηθεί μια οπή για την αποχέτευση του ενδοφθάλμιου υγρού. Αν και μπορεί να γίνει οποτεδήποτε, συνήθως εφαρμόζεται όταν αποτύχει η φαρμακευτική αγωγή και η εφαρμογή του laser.

ΤΜΗΜΑ ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΟΣ Ειδικές εξετάσεις

Στο τμήμα Γλαυκώματος του Κέντρου μας, εξειδικευμένοι οφθαλμίατροι, με τη βοήθεια ειδικών εξετάσεων, θα προχωρήσουν σε εξέταση πέντε παραγόντων που θα καθορίσουν την πιθανή ύπαρξη γλαυκώματος.

Η έγκαιρη διάγνωση  του τύπου του γλαυκώματος θα οδηγήσει και στην επιλογή της κατάλληλης μεθόδου αντιμετώπισής του, για κάθε ασθενή μας.

Με την τονομέτρηση, ο ιατρός θα μετρήσει την ενδοφθάλμιο πίεση. Οι φυσιολογικές τιμές της συνήθως κυμαίνονται μεταξύ 12-22 mmHg (τα “mmHg” αναφέρονται σε “χιλιοστά υδραργύρου” που είναι η μονάδα μέτρησης της πίεσης του ματιού.

Ο οφθαλμίατρός μας θα εξετάσει το βυθό του ματιού και ειδικά το οπτικό σας νεύρο. Εάν αυτό παρουσιάζεται “άσπρο” ή “κοίλο” ή δεν έχει το υγιές ροζ χρώμα αποτελεί ένδειξη για ύπαρξη γλαυκώματος.

Είναι μια ειδική εξέταση με την οποία καταγράφεται ολόκληρο το πεδίο της όρασης. Αλλοιώσεις οι οποίες οφείλονται στο γλαύκωμα εμφανίζονται στο οπτικό πεδίο και επισημαίνουν την έκταση του προβλήματος.

Η περιγραφή της ανατομικής βλάβης του οπτικού νεύρου στο γλαύκωμα, όπως αποδίδεται με την OCT, είναι ένα πολύ σπουδαίο εργαλείο τόσο για την πρώιμη διάγνωση της νόσου όσο και για τη σταδιοποίηση και ανίχνευση πιθανής μεταβολής. Τα ευρήματα της εξέτασης έχουν σημαντική αξία στην πράξη και σε συνδυασμό με τα περιμετρικά δεδομένα από την εξέταση των οπτικών πεδίων αποτελούν το κλειδί για την εκτίμηση της γλαυκωματικής βλάβης.

Με την εξέταση της γωνιοσκοπίας, ο οφθαλμίτρος θα ελέγξει εάν η γωνία όπου η ίρις συναντά τον κερατοειδή είναι “κλειστή” ή “ανοικτή”. Αυτό βοηθά τον ιατρό να εντοπίσει εάν το γλαύκωμα είναι χρόνιο ή οξύ.

ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ Οι συμβουλές μας για το Γλαύκωμα

Αν γνωρίζετε ότι έχετε γλαύκωμα, είστε ένα βήμα μπροστά από χιλιάδες ανθρώπους οι οποίοι το αγνοούν. Στο ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ  είμαστε κοντά σας για να φροντίσουμε την προστασία της όρασής σας από το γλαύκωμα για τα επόμενα χρόνια.

Ως γλαυκωματικός ασθενής,  η σχέση σας με το Κέντρο μας  είναι ιδιαίτερη αφού την χαρακτηρίζουν οι συχνές σας επισκέψεις σε εμάς. Συγκεκριμένα, στην αρχή, έως ότου τεθεί υπό έλεγχο η πίεση του ματιού σας, θα χρειασθεί να μας επισκέπτεσθε κάθε εβδομάδα ή κάθε μήνα, και στη συνέχεια  κάποιες φορές το χρόνο για τα καθιερωμένα check-up, ακόμα και αν η πίεση του ματιού σας είναι σε ασφαλές επίπεδο.

Μέσα από αυτή τη στενή σχέση συνεργασίας μεταξύ ασθενούς και γιατρού, θα θέλαμε να σας συμβουλεύσουμε:

  • Να θυμάστε να παίρνετε τα φάρμακά σας τακτικά. Βάλτε μέσα στην καθημερινή σας ρουτίνα και τη φαρμακευτική σας αγωγή.
  • Να γνωρίζετε καλά το όνομα και τη δόση από κάθε φάρμακο που παίρνετε.
  • Βεβαιωθείτε ότι και οι γιατροί άλλων ειδικοτήτων που πιθανόν σας φροντίζουν, γνωρίζουν ότι έχετε γλαύκωμα και γνωρίζουν τα φάρμακα που παίρνετε για την θεραπεία του.
  • Δίνετε προσοχή στο πως αισθάνεσθε τα μάτια σας και αναφέρατε κάθε ασυνήθιστη αλλαγή που θα παρατηρήσετε στον οφθαλμίατρό μας.
  • Προγραμματίστε έγκαιρα τα καθιερωμένα τσεκ-απ σας.
  • Φροντίζετε τα μάτια σας. Κρατήστε τα καθαρά. Εάν είστε γυναίκα προσέχετε τα καλλυντικά σας, χρησιμοποιώντας μη αλλεργικά προϊόντα. Μη τρίβετε τα μάτια σας και εάν έχετε χειρουργηθεί, είναι καλό να φοράτε γυαλιά όταν κολυμπάτε, παίζετε τέννις ή άλλα σπορ που απαιτούν προσοχή στα μάτια.
  • Φροντίζετε το υπόλοιπο σώμα σας. Το να διατηρείτε το σώμα σας σε καλή φυσική κατάσταση είναι το ίδιο σημαντικό με τη φροντίδα των ματιών σας.
  • Προσέχετε τη δίαιτα και τη διατροφή σας, γυμνάζεσθε τακτικά -συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για το πρόγραμμα γυμναστικής-, αποφεύγετε το κάπνισμα και την υπερβολική κατανάλωση καφέ, μην πίνετε μεγάλες ποσότητες αλκοόλ, μειώστε το αλάτι στο φαγητό σας και διατηρείτε το βάρος σας σε φυσιολογικά επίπεδα.
  • Τέλος, προσπαθήστε να μειώσετε το άγχος στη ζωή σας και βρείτε χρόνο για ξεκούραση και διασκέδαση.

 

Τμήμα Γλαυκώματος ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ

Στο ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ λειτουργεί εξειδικευμένο Τμήμα Γλαυκώματος με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπισή του.

Στις εγκαταστάσεις του Κέντρου μας, εξειδικευμένοι οφθαλμίατροι, με τη βοήθεια ειδικών εξετάσεων, αφού αξιολογήσουν το ατομικό και κληρονομικό ιστορικό σας, θα  διαγνώσουν πιθανή ύπαρξη γλαυκώματος. Η έγκαιρη διάγνωση του γλαυκώματος θα οδηγήσει στην επιλογή της κατάλληλης μεθόδου για την αντιμετώπισή του.

Εάν χρειάζεσθε οποιαδήποτε διευκρίνιση ή επιπλέον πληροφορίες για την περίπτωσή σας ή για τους δικούς σας ανθρώπους, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας  στο 2107247103

                                                                    Ιατροί και προσωπικό είμαστε πάντα στη διάθεσή σας!                                                                          Με χαρά θα απαντήσουμε σε κάθε προβληματισμό και θα λύσουμε κάθε απορία σας!

Θυμηθείτε: η υγεία των ματιών σας … φροντίδα μας καθημερινή!

Βασ. Σοφίας 114Α – Αθήνα (μπροστά στον Πύργο Αθηνών)
τηλ.: 2107247103
mail: [email protected]